การประกันค่าทันตกรรม

ข้อกำหนดตามกรมธรรม์ประกันภัยหลัก
           สัญญาเพิ่มเติมนี้อยู่ภายใต้ข้อกำหนดต่างๆ ในกรมธรรม์ประกันภัยหลัก เว้นแต่จะกำหนดไว้เป็นอย่างอื่นในสัญญาเพิ่มเติมนี้ ในกรณีส่วนข้อความใดที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยหลัก หากขัดหรือแย้งกับสัญญาเพิ่มเติมนี้ให้ใช้ข้อความของสัญญาเพิ่มเติมนี้แทน

คำจำกัดความ
           “ ทันตแพทย์ผู้ได้รับอนุญาตให้ประกอบโรคศิลป์ ” หมายความถึง ผู้ซึ่งได้รับอนุมัติปริญญาบัตรทางทันตกรรมได้ขึ้นทะเบียนและได้รับใบอนุญาตประกอบโรคศิลป์ให้ประกอบวิชาชีพในท้องถิ่นที่มีการให้บริการและการรักษาเกี่ยวกับฟันได้โดยถูกต้องตามกฎหมายจากทันตแพทยสภา ทั้งนี้ต้องไม่เป็นผู้ที่อยู่ระหว่างการถูกพักใช้ หรือถูกเพิกถอนใบอนุญาตให้ประกอบวิชาชีพทันตกรรมนั้น

            “การตรวจช่องปาก” หมายถึง การตรวจฟัน รวมถึงอวัยวะอื่นๆ ทุกอย่างภายในช่องปาก (เช่น กระพุ้งแก้ม ลิ้นไก่ เพดาน เหงือก ลิ้น เป็นต้น)


ผลประโยชน์
           ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมฉบับนี้มีผลบังคับ หากมีสมาชิกผู้เอาประกันภัยบุคคลหนึ่งบุคคลใดมีความจำเป็นต้องเข้ารับการรักษา และหรือการบริการเกี่ยวกับฟันจาก “ทันตแพทย์ผู้ได้รับอนุญาตให้ประกอบโรคศิลป์” ซึ่งการรักษาและหรือการบริการดังกล่าวนั้น ระบุไว้ในตารางการประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมฉบับนี้และมีค่าใช้จ่ายเกิดขึ้นแล้ว บริษัทจะจ่ายเงินชดเชยค่าใช้จ่ายดังกล่าวให้ตามจำนวนที่จ่ายจริง สูงสุดไม่เกินจำนวนผลประโยชน์ที่ระบุไว้ในหน้าตารางการประกันภัย ทั้งนี้เป็นไปตามอัตราส่วนของการเบิกเงินชดเชยค่าใช้จ่ายที่ระบุไว้ในตารางการประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้

ตารางอัตราผลประโยชน์ :จำนวนผลประโยชน์สูงสุด
-การตรวจช่องปาก หรือการขูดหินปูน   ................ ................ บาท ต่อการรักษาหนึ่งครั้ง
  สูงสุดไม่เกิน ................ ................ ครั้ง ต่อปี
-การตรวจวินิจฉัยโดยการเอ็กซเรย์และ โดยการทดสอบในห้องทดลองปฏิบัติการ   ................ ................ บาท ต่อปี
-การอุดฟัน การถอนฟัน และการรักษารากฟัน   ................ ................ บาท ต่อปี


ข้อยกเว้น
ให้เป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขของกรมธรรม์