|
การประกันค่าทันตกรรม
ข้อกำหนดตามกรมธรรม์ประกันภัยหลัก
สัญญาเพิ่มเติมนี้อยู่ภายใต้ข้อกำหนดต่างๆ ในกรมธรรม์ประกันภัยหลัก เว้นแต่จะกำหนดไว้เป็นอย่างอื่นในสัญญาเพิ่มเติมนี้ ในกรณีส่วนข้อความใดที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยหลัก หากขัดหรือแย้งกับสัญญาเพิ่มเติมนี้ให้ใช้ข้อความของสัญญาเพิ่มเติมนี้แทน
คำจำกัดความ
ทันตแพทย์ผู้ได้รับอนุญาตให้ประกอบโรคศิลป์ หมายความถึง ผู้ซึ่งได้รับอนุมัติปริญญาบัตรทางทันตกรรมได้ขึ้นทะเบียนและได้รับใบอนุญาตประกอบโรคศิลป์ให้ประกอบวิชาชีพในท้องถิ่นที่มีการให้บริการและการรักษาเกี่ยวกับฟันได้โดยถูกต้องตามกฎหมายจากทันตแพทยสภา ทั้งนี้ต้องไม่เป็นผู้ที่อยู่ระหว่างการถูกพักใช้ หรือถูกเพิกถอนใบอนุญาตให้ประกอบวิชาชีพทันตกรรมนั้น
การตรวจช่องปาก หมายถึง การตรวจฟัน รวมถึงอวัยวะอื่นๆ ทุกอย่างภายในช่องปาก (เช่น กระพุ้งแก้ม ลิ้นไก่ เพดาน เหงือก ลิ้น เป็นต้น)
ผลประโยชน์
ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมฉบับนี้มีผลบังคับ หากมีสมาชิกผู้เอาประกันภัยบุคคลหนึ่งบุคคลใดมีความจำเป็นต้องเข้ารับการรักษา และหรือการบริการเกี่ยวกับฟันจาก ทันตแพทย์ผู้ได้รับอนุญาตให้ประกอบโรคศิลป์ ซึ่งการรักษาและหรือการบริการดังกล่าวนั้น ระบุไว้ในตารางการประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมฉบับนี้และมีค่าใช้จ่ายเกิดขึ้นแล้ว บริษัทจะจ่ายเงินชดเชยค่าใช้จ่ายดังกล่าวให้ตามจำนวนที่จ่ายจริง สูงสุดไม่เกินจำนวนผลประโยชน์ที่ระบุไว้ในหน้าตารางการประกันภัย ทั้งนี้เป็นไปตามอัตราส่วนของการเบิกเงินชดเชยค่าใช้จ่ายที่ระบุไว้ในตารางการประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้
ตารางอัตราผลประโยชน์ : | จำนวนผลประโยชน์สูงสุด |
-การตรวจช่องปาก หรือการขูดหินปูน |
|
................ |
................ |
บาท ต่อการรักษาหนึ่งครั้ง |
|
สูงสุดไม่เกิน |
................ |
................ |
ครั้ง ต่อปี |
-การตรวจวินิจฉัยโดยการเอ็กซเรย์และ โดยการทดสอบในห้องทดลองปฏิบัติการ |
|
................ |
................ |
บาท ต่อปี |
-การอุดฟัน การถอนฟัน และการรักษารากฟัน |
|
................ |
................ |
บาท ต่อปี |
ข้อยกเว้น
ให้เป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขของกรมธรรม์
|
|
|
|