การประกันอุบัติเหตุและทุลพลภาพแบบยูเอส
 การประกันอุบัติเหตุและทุพพลภาพกลุ่ม คือสัญญาเพิ่มเติมผลประโยชน์ฉบับหนึ่ง ที่แนบและถือเป็นส่วนหนึ่งของกรมธรรม์ประกันชีวิตกลุ่ม (กรมธรรม์หลัก) ที่จะให้การชดเชยการสูญเสียชีวิต หรืออวัยวะส่วนสำคัญและการทุพพลภาพอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ |
 การประกันอุบัติเหตุให้ความคุ้มครองตลอด 24 ชั่วโมงทุกสถานที่ทั่วโลก สำหรับการสูญเสียทั้งหลายอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นทั้งในและนอกเวลาทำงาน และการบาดเจ็บเช่นว่านี้ จะต้องเกิดขึ้นภายใน 180 วัน นับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุ |
||||||||||||||
 หากภายใน 180 วัน นับแต่วันที่สมาชิกผู้เอาประกันภัยประสบอุบัติเหตุ จากสาเหตุภายนอกอย่างรุนแรง เป็นผลให้ได้รับการบาดเจ็บทางร่างกาย โดยมีหลักฐานปรากฏให้เห็นถึงรอยฟกช้ำหรือบาดแผลที่ด้านนอกของร่างกาย ซึ่งเว้นแต่ในกรณีจมน้ำตาย หรือเป็นการบาดเจ็บภายในที่ถูกตรวจพบได้จากการชันสูตร เมื่อบริษัทฯ ได้รับและอนุมัติหลักฐานข้อพิสูจน์แล้ว จะจ่ายเงินทดแทนการสูญเสียใดๆ ที่เกิดขึ้นตามที่ระบุไว้ในตารางเงินทดแทนต่อไปนี้ (ในกรณีการบาดเจ็บเป็นผลให้สูญเสียมากกว่าหนึ่งอย่าง บริษัทฯ จะจ่ายเงินทดแทนการสูญเสียจำนวนสูงสุดเพียงจำนวนเดียวเท่านั้น) |
||||||||||||||
การสูญเสียมือหรือเท้า หมายความถึงการตัดออกตั้งแต่ข้อมือหรือข้อเท้าและให้หมายความรวมถึงการสูญเสียสมรรถภาพในการใช้งานโดยสิ้นเชิงถาวรของอวัยวะนั้นๆ ซึ่งเกิดจากอุบัติเหตุ ภายใน 12 เดือนหลังจากที่ได้รับเงินงวดแรกแล้ว เมื่อบริษัทได้รับข้อพิสูจน์การถึงแก่กรรมนี้แล้วบริษัทจะจ่ายเงินส่วนที่เหลือของจำนวนเงินคงเหลือข้างต้นให้แก่ผู้รับประโยชน์ตามที่ระบุไว้ |
||||||||||||||
 จำนวนเงินทดแทนที่จะจ่ายในส่วนที่ (2) จะเป็นสองเท่าของผลประโยชน์ในตารางข้างต้น ถ้าสมาชิกผู้เอาประกันภัยได้รับความสูญเสียจากเหตุใดเหตุหนึ่งที่เกิดขึ้นดังต่อไปนี้ กรณีที่ 1 ถ้าอุบัติเหตุเกิดขึ้นแก่ยานพาหนะ ทำให้เกิดการสูญเสียดังกล่าว ขณะที่สมาชิกผู้เอาประกันภัยกำลังโดยสารในฐานผู้โดยสารในยานพาหนะสาธารณะที่ขับเคลื่อนด้วยเครื่องกล ซึ่งผู้ทำการขนส่งสาธารณะเป็นผู้รับจ้างทำการขนส่ง บนเส้นทางขนส่งทางบกที่ได้กำหนดไว้ หรือ ขณะที่สมาชิกผู้เอาประกันภัยอยู่ในลิฟท์ (ยกเว้นลิฟท์ที่ใช้ในเหมืองแร่หรือสถานที่ก่อสร้าง) หรือ กรณีที่ 2 การบาดเจ็บหรือเสียชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจากไฟไหม้ โรงมหรสพ โรงแรมหรืออาคารสาธารณะอื่นใด ซึ่งสมาชิกผู้เอาประกันภัยอยู่ ณ สถานที่นั้นในขณะที่เริ่มเกิดไฟไหม้ |
 ในกรณีอันเนื่องจากการบาดเจ็บที่เป็นผลขึ้นภายใน 180 วันนับแต่วันเกิดอุบัติเหตุ เป็นเหตุให้สมาชิกผู้เอาประกันภัยเกิดทุพพลภาพโดยสิ้นเชิงถาวร จนไม่สามารถประกอบหน้าที่การงานใดๆ ในอาชีพประจำหรือในอาชีพอื่นๆ โดยเกิดต่อเนื่องกันเป็นระยะเวลา 12 เดือนติดต่อกัน บริษัทฯจ่ายเงินให้แก่สมาชิกผู้เอาประกันภัยเป็นจำนวนร้อยละ 10 ของจำนวนเงินเอาประกันภัยที่คงเหลือหลังจากหักด้วยจำนวนเงินจำนวนใด ซึ่งได้จ่ายให้แล้ว หรือที่จะพึงจ่ายตามสัญญาเพิ่มเติมฉบับนี้ อันเนื่องมาจากอุบัติเหตุครั้งเดียวกันนี้ และในกรณีที่บริษัทฯ ได้จ่ายเงินงวดแรกให้ครบ 12 เดือนแล้ว ปรากฏว่าสมาชิกผู้เอาประกันภัยยังคงทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวรอยู่ บริษัทฯ จะจ่ายเงินส่วนที่เหลือร้อยละ 90 ของจำนวนเงินคงเหลือข้างต้น เป็นจำนวนเดียวให้แก่สมาชิกผู้เอาประกันภัย ในกรณีที่สมาชิกผู้เอาประกันภัยถึงแก่กรรมลงภายใน 12 เดือน หลังจากที่ได้รับเงินงวดแรก บริษัทฯ จะจ่ายเงินส่วนที่เหลือข้างต้น ให้แก่ผู้รับผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้ |
|
